jueves, 7 de junio de 2012

Diplopia

La visión doble, también llamada diplopía, hace que una persona vea dos imágenes de un mismo objeto. Existen dos tipos de visión doble: monocular y binocular.
Es el término que se aplica a la visión doble, la percepción de dos imágenes de un único objeto. La imagen puede ser horizontal, vertical o diagonal
Si un paciente experimenta diplopía debe concurrir de manera urgente con un neurólogo, neurooftalmólogo y también es recomendable pedir la opinión de un oftamólogo. Protocolarmente, estos profesionales solicitarán: Test de Lancaster. Fondo de ojo. Laboratorio completo (para ver los niveles de glucosa en sangre
Vergencias
Son un cambio en el angulo de los ejes visuales de los dos ojos
Las vergencias fusionales es la vergencia inducida por estimulos fusionales manteniendo la imagen Como única
Cuando las imágenes similares caen fuera del area de panum produce DIPLOPIA o también en los extremos de PANUM
Tenemos 3 tipos de Vergencias
Vergencia Fusional positiva
Vergencia Fusional Negatiiva
Vergencia fusional Vertical
Su método de Diagnostico es mediante prismas, mas fácil se puede valorar en Foroptor cambiando gradualmente los primas Se diagnostica O borrosoႆDoble y Trianguloen recuperación
El nistagmo es un movimiento involufntario e incontrolable de los ojos. El movimiento puede ser horizontal, vertical, rotatorio, oblicuo o una combinación de estos.
El nistagmo está asociado a un mal fundcionamiento en las áreas cerebrales que se encargafn de controlar el movimiento, pero no se compreande muy bien la naturaleza exacta de estas anomalías.
El nistagmo se puede dividir en dos grandes tipos: el nistagmo infantil o congénito y el nistagmo adquirido.
El congénito se asocia generalmente con una severa falta de visión, se da en 1 de cada cinco mil niños y en el 80% de los casos es una consecueencia de otras enfermedades o condiciones como el albinismo.
El nistagmo congénito ocurre con frecuencia espontáneamente, sin lazos genéticos, aunque a veces la enfermedad sí existe en la historia familiar. Se manifiesta entre las ocho y las doce semanas, aunque se ha documentado en jóvenes, por lo que el término congénito podría no resultar correcto.
El nistagmo o nistagmus se manifiesta también en malformaciónes neurológicas congénitas de la unión cráneo espinal. La malformación de Chiari es una de las que se encuentra dentro de las llamadas enfermedades raras, que la misma radica en la base del cráneo, el 58% de los casos de recien nacidos vivos con este mal, padecen nistagmo.
Metodo de Hess-Lancaster
El Hess Lancaster es una prueba basada en la confusión que es la percepción a nivel cerebral de dos imágenes distintas correspondientes cada una a la fóvea de un ojo.
Para realizar esta prueba necesitamos además de la pantalla de Hess una gafa rojo verde y dos linternas también rojo verde (colores complementarios).
Le colocaremos al paciente el cristal rojo sobre el ojo derecho y le daremos la linterna verde. El examinador tendrá a su vez la roja. El color rojo será visto exclusivamente con el cristal rojo y el color verde con el verde. El examinador proyectará su linterna roja sobre uno de los puntos de la pantalla. Le pediremos al paciente que superponga su linterna verde sobre la roja. El paciente percibirá la luz roja sólo con el ojo derecho y proyectará con la linterna verde que sólo la vera con el ojo izquierdo. En resumen percibirá con el ojo derecho y proyectará con el izquierdo. Anotaremos en la gráfica donde proyecta el paciente su linterna. Si no existe estrabismo ambas imágenes coincidirán, si están separadas tendrá una desviación equivalente estrabismo a la distancia entre ambas imágenes. Repetiremos este proceso sobre el resto de puntos de la pantalla y anotaremos cada vez donde sitúa el paciente su linterna. Como el ojo que proyecta es el izquierdo la gráfica representará a este ojo. Después invertiremos las linternas de manera que el paciente localizará con el verde, ojo izquierdo y proyecta con el cristal rojo, ojo derecho, trazaremos así la gráfica del ojo derecho.
Metodo de Hirschberg
Dentro de la carrera de optometría se encuentran varias ramas (lentes de contacto, patología, refracción, Vision Baja estrabismo. Esta ultima encargada de terapia visual para pacientes con estrabismo es decir, con alguna desviación en susojos
Angulo de Hirschberg
Es una prueba cuantitativa que tiene como finalidad , encontrar el angulo de desviación en estrabismo mediante de prevención de luz a cierta distancia observando reflejos corneales
Se realiza proyectando una luz focal enfrente del paciente, puede ser con la luz de transihominador o cualquier fuente de luz que llame la atención del niño
A una distancia de 30-45cm, se recomienda en condiciones escotopicas para una mayor claridad de reflejos
Se observa en donde cae el reflejo de manera monocular y binocular
Ducciones
Son movimientos monoculares
-Abduccion =Dextro
-Aduccion= Levo
-Elevacion=supra
-Depresion=Infra
-Intorcion
-Extorsion
Mientras que las versiones son movimientos binoculares de los musculos extraoculares

1 comentario:

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